1萬(wàn)塊是二次報(bào)銷的起付線。剩下按50%報(bào)銷,不設(shè)封頂線,但自費(fèi)藥品與自費(fèi)項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。
二次報(bào)銷具體指參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)村合作醫(yī)療的患者如果在去年看病的過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生了高額的治療費(fèi)用支出,則刨除正常報(bào)銷部分外,還可以再以大病保險(xiǎn)的名義進(jìn)行一次報(bào)銷,大病保險(xiǎn)報(bào)銷不設(shè)封頂線。
一般而言,二次報(bào)銷的報(bào)銷機(jī)構(gòu)主要指居民所在單位。大病保險(xiǎn)支付范圍包含了個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的部分,以及超過(guò)封頂線的部分。自費(fèi)藥品與自費(fèi)項(xiàng)目目前暫不處于可報(bào)銷范圍之內(nèi)。關(guān)于醫(yī)保二次報(bào)銷的具體途徑,人社部門強(qiáng)調(diào),自費(fèi)藥品與自費(fèi)項(xiàng)目不能進(jìn)行二次報(bào)銷,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的主要報(bào)銷內(nèi)容僅包含自付醫(yī)療費(fèi)用。有關(guān)自付醫(yī)療費(fèi)用的具體范圍,可以查看所在地有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)藥品目錄等三個(gè)目錄當(dāng)中所規(guī)定的具體內(nèi)容,而在此目錄之外的藥品和項(xiàng)目均屬于自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,這部分費(fèi)用將由患者個(gè)人自行承擔(dān)。
在進(jìn)行二次報(bào)銷時(shí),二次報(bào)銷的申請(qǐng)人須持本人的二代居民身份證,本人的本市銀行卡或存折的原件與復(fù)印件到社保部門進(jìn)行辦理,如申請(qǐng)人委托他人進(jìn)行辦理,則還需要提供受托人的二代居民身份證的原件與復(fù)印件。